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脑电图在儿童癫痫的研究中有什么价值?

脑电图在儿童癫痫的研究中有应用价值吗?答案是肯定的。主要表现在以下几方面。
(1)癫痫的病因研究 癫痫的病因很复杂,但与遗传有密切的关系。在癫痫的遗传学研究中,脑电图检查是重要的研究方法之一。在中央脑型癫痫患儿的同胞中,46%有脑电图的癫痫样节律紊乱,是对照组的3.5倍.通过癫痫患儿家系的脑电图描记, 发现不仅特发性癫痫与遗传有关,而且继发性癫痫也受遗传因素的影响。
(2) 脑电图与癫痫诊断 癫痫的诊断主要依靠临床表现和脑电图检查,然而医生很难有机会目睹患儿的发作经过,而病史陈述者又往往描述不准确或不完全,因此准确的临床资料有时很难得到。而脑电图可直接记录患儿的痫样放电,成为诊断的重要依据。据报道,80%以上的癫痫患儿有发作间期脑电图异常。随着新的脑电图技术的应用,阳性率会越来越高,对癫痫的诊断价值会越来越大。
(3) 脑电图与癫痫分类 尽管癫痫波可见于各型癫痫,但各型癫痫都有其相应的脑电图特征。如部分性发作脑电图异常开始局限于一侧大脑半球之内,而全身性发作异常放电波及两侧大脑半球;婴儿痉挛症表现为高峰失律;大田原综合征表现为爆发抑制脑电图;典型失神表现为弥漫性、对称性3HZ(赫兹)放电;而小于3HZ的异常放电见于Lennox综合征,预后与典型失神有天渊之别。
(4) 脑电图与癫痫的鉴别诊断 有些发作性疾病,如晕厥、睡眼障碍、癔病等,有时仅靠病史难以区别,但这些疾病脑电图大都正常,为鉴别诊断提供了重要依据。
(5) 脑电图对治疗的指导作用 脑电图检查不仅可以确定发作类型、指导临床选药,而且能够协助判断疗效,并可作为停药的参考依据。在外科治疗癫痫时,脑电图对病灶的定位、确定手术范围有重要指导意义。
(6) 脑电图与癫痫预后 一般认为,脑电图背景波正常者预后较好,背景波异常并有痫样放电者预后较差。弥漫性3Hz的棘慢波预后良好,而表现为慢棘慢波者预后差。有颞中央棘波并易被睡眠诱发者预后良好,有一侧或两侧颞前棘波者则预后欠佳。爆发抑制和高峰失律脑电图均示预后差。若随年龄增长,由爆发抑制脑电图转变为高峰失律,或从高峰失律转变为慢棘慢波,则预后更

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