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预后保健

影响癫痫预后的因素有哪些?

  正确估计癫痫的预后,系统地了解影响癫痫预后的因素,对病人的综合治疗有重要的意义。随着现代医学对癫痫诊断技术的提高,许多以往诊断为原发性癫痫的病人也找到了具体病因,加之有效的抗癫痫新药不断问世,癫痫的预后较以往有了很大改善。目前,总的有效控制率已达80%左右。 
  癫痫的预后与发作类型、发作频率、发作持续时间、发病年龄、治疗早晚、治疗是否得当、脑电图所见及病人心理状态等因素有关。不同发作类型,预后差别较大。从发作频率看,持续时间超过0.5小时的预后较差,癫痫持续状态的死亡率高达20%。从发病年龄看,幼儿期发病的癫痫多属原发性,一般预后良好;而新生儿及婴儿期发生的癫痫,多半具有脑结构的病变,预后较差;儿童期、少年期及青年期的原发性全身大发作预后较好,大部分较易控制。从治疗早晚看,开始治疗的时间距起病时间越短预后越好。坚持规律服药、发作控制时间长的大发作,缓慢停药后,复发率最低;局限性发作(运动性)及同时具有几种发作类型者复发率最高。 
  脑电图出现弥漫性两侧对称同步的棘慢综合波,一般预后良好;出现高度失节律及弥漫性尖慢综合波的,一般预后不良。 
  癫痫病人的心理状态对预后也有重要影响。社会、学校和家庭都要对病人伸出温暖的手,消除歧视和偏见,减轻病人的心理负担。实际上,脑部无严重病变的癫痫病人,在生活、工作和学习上与正常人没有什么区别。 
  国外诊治癫痫的先进经验令人振奋,只要处理得当,通过药物可使近80%的癫痫病人获得相当满意的控制;另外还有10%左右的癫痫病人通过手术治疗使发作得到控制。总之,大多数癫痫病人的预后是好的。随着医学的不断进步,癫痫病人的明天会更好。 

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