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女性癫痫

女性癫痫诊断

诊断

1、月经:女性月经周期的变化主要是性激素的水平在不断地周期性发生变化,而性激素本身,特别是雌激素对癫痫发作影响是明显的,这样癫痫发作也就随着性周期的变化而变化。

2、避孕:女性癫痫患者需要进行避孕,现在的避孕方式主要有两种,一种是口服药物避孕,一种是工具避孕。

3、生育力:抗癫痫药物影响女性的性功能,会影响女性的生育功能,这样的话也会降低生育能力。另外一个原因就是社会心理因素,有癫痫病的女性患者,经济负担加重,有的人还找不到工作,干脆就不结婚了,所以说生育力低了是多种因素造成的,也不单纯是疾病本身,也有社会心理因素,各种各样的因素,种种原因都可以导致生育力降低。

4、妊娠:妊娠期的女性,因为还承担着下一代的健康责任,所以,患有癫痫的妇女怀孕后不要盲目服药,如果患病,一定要在医生的指导下谨慎用药,否则易导致胎儿畸形。

应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。根据脑电图、病史、症状及体征不难鉴别

(1)    发作性睡病:

是一种不明原因的睡眠障碍,是在不该睡眠的时间和场所发生不可克制的睡眠。其睡眠与正常睡眠相同,能被唤醒,多数病人可伴有一种或数种其他症状,包括猝倒症、睡瘫症和入睡性幻觉,也称为发作性睡眠四联征。起病年龄以1020岁居多,两性发病率相同,个别病例有阳性家族史。

(2)    晕厥(附晕厥与大发作、小发作鉴别)

这是因多种原因引起的一时性广泛性大脑供血不足,而导致大脑皮质高度抑制而突然发生短暂的意识丧失的一组症状群。临床根据发病原理及产生晕厥的原因分如下几类:反射性晕厥:包括血管减压性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦综合征、吞咽性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、仰卧位低血压综合征;心源性晕厥:包括心律失常、病态窦房结综合征、主动脉狭窄、先天性心脏病、原发性肺动脉高压、心绞痛与急性心肌梗塞等。脑源性晕厥:包括脑部血循环障碍、局部供血不足、神经组织本身病变、颅脑损伤等。

综上所述,晕厥与癫痫大发作的区别在于:晕厥发作常无先兆,而癫痫大发作多有先兆;晕厥引起的阵挛是呈角弓反张型的全身痉挛,且多发生于意识丧失10秒以上时,而癫痫引起的惊厥呈阵挛性,持续时间较长,发生于意识丧失之前。晕厥发作时少见咬破舌头或二便失禁,而癫痫大发作时较多见。晕厥恢复较快,无明显后遗症,而癫痫大发作后恢复较慢,常遗留有嗜睡、头痛及精神错乱等。

晕厥与癫痫小发作的鉴别:晕厥发作多伴有跌倒,而癫痫小发作则无;晕厥发作时血压下降,面色苍白且持续至晕厥后期,而癫痫小发作则无明显血压及面色改变;晕厥的发作及终止均较癫痫小发作为慢;晕厥发作后全身无力,癫痫小发作后仍能继续活动。

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