季雪风
（山西省运城市天才癫痫病专科医院 044000）
失眠亦称不寐，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证，临床以忧思劳倦之因常见，且在脑力劳动者中发病率高，本组收集60例病症，均属神经衰弱、贫血等导致的单纯性失眠症。
一般资料
60例中，男40例，女20例；年龄最大63岁，最小20岁；病程最长8年，最短1个月。患者轻症表现为不易入睡，或入睡并不困难，但易于醒觉，梦多，重症为通夜不能入睡，记忆力明显减退。
治疗方法
1、治疗组
取四神聪、神门（双）、耳穴取神门，皮质下、交感。患者采用端坐或仰卧位，选用28号，长1.5寸毫针，常规消毒诸穴，四神聪平刺入0.5—1寸，只捻转，不提插，捻转频率在200—250次/分，局部以弱胀或重压感为主，针感强度以患者能耐受为宜；神门穴直刺0.5—1寸，运针以提插捻转为主，局部酸胀感，若有酸麻感沿上肢向近心端传导为最佳，诸穴每15分钟行针1次，留针45分钟，取针后，用指压留气法、按摩头部诸经，包括督脉膀胱经，胆经诸穴，最后用梳理法调整头部气血，（五指分叉接触头皮，从前头部梳理至后头部来回数次），每日1次，6天为1个疗程，必要时再行另1个疗程，疗程间隔2天，间隔期间，以中药王不留行籽，用胶布埋籽于神门，皮质下，交感耳穴，嘱患者每日按压刺激3—5次，每次每穴2分钟，刺激强度以轻刺激量即可。
2、对照组
服用中成药制剂，酸枣仁胶囊，两组均治疗12次后定疗效。
治疗效果
1、疗效标准
治愈：症状完全消失，夜间睡眠好，持续睡眠时间长达8小时以上。
有效：症状有改善，持续睡眠时间4-6小时。
无效：症状无明显改善，夜睡眠时间少于4小时。
2、治疗结果
表一: 两组疗效比较（%）
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组别 |
例数 |
治愈 |
有效 |
无效 |
总有效 |
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治疗组 |
40 |
28（70.00） |
10(25.00) |
2(5.00) |
38（95.00） |
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对照组 |
20 |
10（50.00） |
6(30.00) |
4(20.00) |
16(80.00) |
表二: 疗次与疗效关系 （%）
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治疗次数 |
1-6次 |
2-12次 |
12次以上 |
平均次数 |
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治疗组 |
20(50.00) |
12(30.00) |
8(20.00) |
8.70 |
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对照组 |
2（10.00） |
8(40.00) |
10(50.00) |
10.10 |
经统计学处理，均有显著性差异，表明针刺疗效明显优于服中成药。
讨论
失眠证，多为情感所伤，劳逸失度，久病体虚，五志过极饮食不节等都能导致阴阳失交，阳不入阴而形成失眠。四神聪穴位于百会穴前后左右各旁开1寸 处，百会属督脉，总督一身之阳气，为阳经之海，故针刺四神聪穴能引阳入阴，使阴阳运转平衡，同时针刺四神聪有健脑补肾，养心安神之效，神门为心经原穴，具 有镇静安神之功，为临床治疗失眠症的常用配穴，耳穴、神门、皮质下，交感皆有镇静安神之效，指压留气法疏通头部气血，补气安神，从而达到治疗目的。临床观 察结果表明，治疗组疗效明显高于对照组，且无其它任何副作用，笔者认为针刺治疗有独特之效。
